Gynekologi Gynekologi.til nasjonal deleksamen

En sjokoladecyste, eller endometriom, er en cyste på eggstokken som utgjør en lokalisert form for endometriose.

Navnet kommer av det mørke innholdet av gammelt blod. Cysten er et av de typiske makroskopiske funnene ved endometriose. Den er klinisk viktig fordi endometriose kan gi bekkenfibrose og infertilitet, og fordi en sprukket endometriosecyste kan gi akutt abdomen. På ultralyd er det klassiske bildet en avaskulær, enrommet cyste med jevne, svake indre ekkoer, ofte beskrevet som matt glass. Den viktigste forvekslingen er en hemoragisk funksjonell cyste, som typisk har et nettformet mønster av fibrintråder eller et retraherende koagel og som vanligvis går tilbake innen åtte uker. En ny ultralyd etter 6 til 12 uker kan derfor skille de to. Dermoidcyste er en annen differensialdiagnose. Endometriomer er vanligvis godartede, men malign transformasjon er beskrevet i omtrent én prosent. På eksamen bør du knytte cystefunnet til endometriose og vite hvordan kontroll over tid skiller det fra en blødningscyste.

Svangerskapsuker regnes fra første dag i siste menstruasjon og angis som fullgåtte uker pluss dager, for eksempel 42+0.

I Norge er beregnet fødselstermin definert som 283 dager etter første dag av siste menstruasjon, altså 40+3, og terminberegning ved ultralyd bygger på den samme svangerskapslengden. Datering ut fra menstruasjon forutsetter en sikker siste menstruasjon, og norske anbefalinger sier at svangerskapslengde og termin helst bestemmes ved ultralyd i første trimester. Er termin ikke satt da, gjøres det i andre trimester, og termin basert på sikker siste menstruasjon brukes der det ikke er satt ultralydtermin før uke 22. Dateringen betyr noe klinisk fordi den styrer vurderingen av overtid: Verdens helseorganisasjon regner et svangerskap som overtidig fra og med dag 294, altså 42+0. Termin er dagen med størst sannsynlighet for fødsel, men færre enn ti prosent føder på selve termindatoen. På eksamen må du kunne regne ut svangerskapslengden fra en dato, lese notasjonen riktig og vite hvilken datering som går foran.

Basert på 16 historiske eksamener (V17–V26) er preeklampsi (diagnosekriterier og behandling), ektopisk graviditet (diagnostikk og behandlingsvalg) og cervixcancer (HPV-tilknytning og staging) de hyppigste temaene. Menstruasjonsforstyrrelser (PCOS, amenoré) og svangerskapsdiabetes er også jevnlig representert.

Nei. MedEksamen er en uavhengig tjeneste. Innholdet er originalt produsert og ikke knyttet til noen utdanningsinstitusjon, HK-dir eller Helsedirektoratet.

Ja. Klikk «Prøv tre spørsmål nå» øverst for å starte direkte med gynekologi- og obstetrikk-spørsmål, eller velg fag i filtermenyen etter innlogging.

Ja. Med en gratis konto får du hele vår-2026-eksamenssettet (V26) i eksamensarkivet, en komplett tidligere nasjonal deleksamen. De 350 originale øvingsspørsmålene med forklaring er forbeholdt abonnenter (1 249 kr inkl. mva / 6 mnd).

EUG (ektopisk graviditet): befruktning implantert utenfor uterus, oftest i egglederen. Klassisk triade: amenoré + ensidig underlivssmerter + vaginalblødning. Ruptur = livsfarlig indre blødning: Blumberg-tegn, hypotensjon, takykardi, skuldersmerter (diafragmairritasjon). Positiv graviditetstest + ultralyd uten intrauterin sac = EUG inntil bevist annet. Behandling: kirurgi (salpingektomi) ved ruptur, metotreksat ved hemodynamisk stabil og ubrutt.

Preeklampsi: hypertensjon (BT ≥140/90 × 2) etter uke 20 + proteinuri (≥0,3 g/24 t) eller organaffeksjon. Alvorlig: BT ≥160/110, kreatinin-stigning, trombocytopeni, leverenzym-stigning, hodepine/synsforstyrrelser, lungeødem. HELLP-syndrom: Haemolysis + Elevated Liver enzymes + Low Platelets — intensivbehandling, forløsning. Eklampsi: krampeanfall på preeklampsigrunnlag → magnesiumsulfat IV.

Endometriose: endometrievev utenfor uterus, oftest bekkenperitonealt. Symptomer: dysmenoré, dyspareuni, kroniske bekkensmerter, infertilitet. Diagnose: klinikk og bildediagnostikk (transvaginal ultralyd, MR). Laparoskopi brukes ved uklar diagnose eller når pasienten likevel skal opereres. Behandling: smertestillende (NSAID), hormonell suppresjon (P-piller, gestagen, GnRH-analoga), kirurgi. Cave: endometriecyste (endometriom) på ovariet = chokoladecyste på ultralyd.