Urologi Urologi.til nasjonal deleksamen

Kremasterrefleksen er en ufrivillig sammentrekning av musculus cremaster som løfter testikkelen når huden på innsiden av låret strykes.

Refleksen gir utslag på samme side som stimulus, og muskelen innerveres av nervus genitofemoralis fra segmentene L1 og L2. Klinisk brukes den når en gutt eller ung mann får akutte, sterke smerter i pungen, fordi en manglende refleks på den smertefulle siden styrker mistanken om testistorsjon. Ved epididymitt mangler refleksen langt sjeldnere, og det gjør den nyttig i skillet mellom de to. Testen er likevel ikke absolutt. Det er beskrevet kirurgisk bekreftede torsjoner med bevart refleks, og refleksen kan mangle hos pasienter som ikke har torsjon. En bevart refleks skal derfor aldri alene avkrefte torsjon når sykehistorien passer. På eksamen er poenget å tolke funnet sammen med plutselig debut og resten av klinikken, og å vite at mistanke om torsjon betyr rask operasjon uten tidkrevende undersøkelser først.

Akutt urinretensjon er en plutselig stans i vannlatingen der pasienten ikke klarer å tømme blæren, til tross for kraftig vannlatingstrang og smerter.

Hos menn er den vanligste årsaken prostatahyperplasi, der den forstørrede kjertelen klemmer av urinrøret slik at blæren blir stor og utspilt. Det som skiller tilstanden fra kronisk retensjon, er tempo og plager. Kronisk retensjon utvikler seg gradvis, ofte uten at pasienten merker mye, og blæren kan til slutt romme flere liter. Den store resturinen kan gi gjentatte urinveisinfeksjoner. Ved akutt retensjon må blæren tømmes straks med kateter, både for å lindre plagene og for å beskytte nyrene mot trykket som forplanter seg oppover. Lykkes det ikke å føre kateteret gjennom urinrøret, for eksempel ved kraftig forsnevring i prostatadelen, legges et suprapubisk kateter gjennom bukveggen. Først når situasjonen har roet seg, behandles årsaken. På eksamen skal du gjenkjenne den smertefulle, fulle blæren, avlaste før du utreder, og skille dette bildet fra den stille, kroniske varianten.

Testikkeltorsjon (øyeblikkelig tilstand med tidsvindu), urolitiasis/nyrestein (CT-urografi, behandlingsalgoritme), BPH med akutt urinretensjon (legemiddelutløsere, kateterisering) og epididymitt (diff. mot torsjon, antibiotika-valg) er de hyppigst testede urologi-temaene basert på V17–V26.

Testikkeltorsjon: rotasjon av testikkelen rundt spermatikkelstrengen → iskemi. Tidsvindu: redning > 90 % innen 6t, < 10 % etter 24t. Klinikk: plutselig ensidig skrotalsmerter, hevet testikkel, fravær av kremasterrefleks. Aldri vent på ultralyd — øyeblikkelig bilateral orchidopeksi.

Ja. Quizen lar deg filtrere på fagområde. Start direkte på urologi-spørsmålene via lenken øverst på siden, eller velg fag i filtermenyen etter innlogging.

Nei. MedEksamen er en uavhengig tjeneste. Innholdet er originalt produsert og ikke knyttet til noen utdanningsinstitusjon, HK-dir eller Helsedirektoratet.

Ja. Med en gratis konto får du hele vår-2026-eksamenssettet (V26) i eksamensarkivet, et komplett tidligere nasjonalt deleksamen. De 350 originale øvingsspørsmålene med forklaring er forbeholdt abonnenter (1 249 kr inkl. mva / 6 mnd).

Epididymitt: gradvis debut, dysuri, feber, positiv Prehn (løft letter smerten), kremasterrefleks bevart, økt doppler-signal. Behandling: antibiotika (sannsynlig seksuelt overførbar infeksjon: doksysyklin, + ceftriakson 1 g im ved mistenkt gonoré; lav sannsynlighet: trimetoprim-sulfametoksazol). Torsjon: plutselig debut, ingen dysuri, negativ Prehn, fravær av kremasterrefleks, redusert doppler. Ved minste tvil → operer.