Psykiatri Psykiatri.til nasjonal deleksamen

En suicidvurdering er en klinisk samtale der du undersøker om pasienten har selvmordstanker og planer, og hva de handler om for akkurat denne personen.

Spør direkte. Skill mellom passive tanker, som et ønske om ikke å våkne, og aktive tanker om å ta sitt eget liv, og utforsk plan, intensjon, tilgang til midler og tidligere selvmordsforsøk eller selvskading og hvor alvorlige de var. Kartlegg også belastninger i livet og individuelle beskyttende faktorer, og hent opplysninger fra nærmeste pårørende når det trengs. Etter gjeldende norsk retningslinje skal risikoen ikke lenger graderes som lav, moderat eller høy, og ingen modell har vist seg å kunne forutsi selvmord. Vurderingen skal i stedet styre behandling, oppfølging og behovet for beskyttelse, og den bør gjentas ved vesentlige endringer. I døgnbehandling bør pasienten tilbys en sikkerhetsplan med faresignaler og egne mestringsstrategier. På eksamen bør du derfor foretrekke en individuell samtale framfor en risikoskala, og vite at innleggelse kan være nødvendig i akutte og overveldende kriser.

PHQ-9 er et selvutfyllingsskjema for depresjon der pasienten skårer ni spørsmål, ett for hvert av de ni DSM-IV-kriteriene, fra 0 (ikke i det hele tatt) til 3 (nesten hver dag).

Summen gir en totalskår fra 0 til 27. I valideringsstudien tilsvarte skårer på 5, 10, 15 og 20 henholdsvis lett, moderat, moderat alvorlig og alvorlig depresjon, og en skår på 10 eller mer hadde både sensitivitet og spesifisitet på 88 prosent for egentlig depresjon (major depression) når et strukturert intervju ved fagperson var fasit. Skjemaet kan brukes både til kriteriebasert vurdering og til å måle alvorlighetsgrad. Det niende spørsmålet handler om tanker om at man hadde hatt det bedre død, eller om å skade seg selv. Et positivt svar betyr at du må undersøke selvmordstanker og planer i samtale. På eksamen skal du kunne tolke en oppgitt totalskår, vite hva spørsmål ni fanger opp, og ikke la et skjema erstatte den kliniske vurderingen.

Basert på 16 historiske eksamener (V17–V26) er depresjon og SSRI-behandling (inkludert bivirkninger og kontraindikasjoner), schizofreni og antipsykotisk behandling, og bipolar lidelse de hyppigste temaene. Tvungent psykisk helsevern og suicidvurdering går ofte igjen i eksamenssettene.

Nei. MedEksamen er en uavhengig tjeneste. Innholdet er originalt produsert og ikke knyttet til noen utdanningsinstitusjon, HK-dir eller Helsedirektoratet.

Ja. Klikk «Øv psykiatri nå» over for å starte direkte med psykiatri-spørsmål, eller velg fag i filtermenyen etter innlogging.

Ja. Med en gratis konto får du hele vår-2026-eksamenssettet (V26) i eksamensarkivet, et komplett tidligere nasjonalt deleksamen. De 350 originale øvingsspørsmålene med forklaring er forbeholdt abonnenter (1 249 kr inkl. mva / 6 mnd).

Akutt psykose: vrangforestillinger, hallusinasjoner, desorganisert atferd/tale. Utelukk organisk årsak (infeksjon, hjerneskade, rusmidler, legemidler — særlig steroider, dopaminagonister). Behandling: antipsykotika (haloperidol IM/PO eller olanzapin IM ved agitasjon). Tvungent psykisk helsevern krever alvorlig sinnslidelse og enten manglende samtykkekompetanse eller nærliggende og alvorlig fare for liv eller helse. Schizofreni: atypiske antipsykotika (klozapin ved behandlingsresistens). Bivirkning: ekstrapyramidale (biperiden som motmiddel).

Suicidalitetsutredning: alltid direkte spørsmål om selvmordstanker, planer og intensjon. Risikofaktorer: tidligere forsøk (sterkeste prediktor), depresjon, ruslidelse, kronisk sykdom, mannlig kjønn, sosial isolasjon, tilgang til midler. Risiko for selvmord graderes ikke lenger som lav, moderat eller høy, og verktøy eller skalaer brukes ikke til å vurdere selvmordsrisiko. Vurderingen skal styre behandling, oppfølging og behov for beskyttelse, og innleggelse kan være nødvendig i akutte og overveldende kriser.

Lithium: stemningsstabiliserende ved bipolar lidelse, smal terapeutisk bredde (0,6–1,0 mmol/L). Toksisitet ved >1,5 mmol/L: tremor, ataksi, dysartri, forvirring, kramper, koma. Utløsende: dehydrering, NSAID, ACE-hemmere (øker reabsorpsjon), nyresvikt. Behandling: seponér lithium, IV-væske, hemodialyse ved alvorlig toksisitet. Monitorering: serumnivå regelmessig, nyrefunksjon, thyreoidea (kan gi hypotyreose).