Hepatologi Hepatologi.til nasjonal deleksamen

Anti-HCV er et antistoff som viser at pasienten har vært smittet med hepatitt C, mens HCV-RNA påviser selve viruset og avgjør om infeksjonen er aktiv.

Hepatitt C er en blodsmittsom virusinfeksjon i leveren der et flertall av de smittede utvikler kronisk infeksjon, som ubehandlet gir risiko for cirrhose og leverkreft. Den akutte infeksjonen gir vanligvis ingen symptomer, og de fleste kroniske bærere er også symptomfrie. I Norge er personer som har injisert rusmidler den viktigste risikogruppen. Positiv anti-HCV med negativ HCV-RNA tyder på gjennomgått infeksjon eller virusmengde under deteksjonsgrensen, mens positive svar på begge tyder på nysmitte eller kronisk infeksjon. Alle som er HCV-RNA-positive bør tilbys behandling, med unntak blant annet for gravide og ammende, og direktevirkende antivirale midler har gjort behandlingen enkel og effektiv. Fordi reinfeksjon er mulig, bør personer med fortsatt smitterisiko testes for HCV-RNA også etter behandling. På eksamen er det skillet mellom antistoff og virus som avgjør svaret.

SAAG, serum-ascites albumingradienten, er albumin i serum minus albumin i ascitesvæsken, og brukes for å finne ut hvorfor pasienten har ascites.

En gradient på 11 g/L eller mer taler for at væsken skyldes portal hypertensjon, mens en lavere gradient peker mot årsaker uten økt portaltrykk, som peritoneal karsinomatose, peritoneal tuberkulose og pankreatitt. SAAG skiller langt bedre enn den eldre inndelingen i transudat og eksudat. Høy gradient sees ved levercirrhose, men også ved hjertesvikt og portvenetrombose, og testen skiller dårlig mellom hjertesvikt og leversykdom. I en nyere, uselektert kohort var treffsikkerheten dessuten lavere enn i eldre studier. Ved mistanke om malign ascites bør du derfor også vurdere cytologi, men også den var bare positiv hos halvparten med kreft i den samme kohorten. På eksamen skal du bruke SAAG til å avgjøre om portal hypertensjon er sannsynlig, og så lete videre etter årsaken.

Cirrhose-komplikasjoner (ascites, SBP, encefalopati, hepatorenal syndrom), hepatitt B-serologi og akutt pankreatitt er de hyppigst testede hepatologi-temaene basert på V17–V26. HCC-screening og NASH er voksende temaer.

Child-Pugh: 5 parametre (bilirubin, albumin, INR, ascites, encefalopati) → klasse A/B/C. Brukes for å vurdere alvorlighetsgrad av cirrhose. MELD: kreatinin + bilirubin + INR → score brukt ved prioritering til levertransplantasjon. Jo høyere MELD, jo høyere hastegrad.

Ja. Quizen lar deg filtrere på fagområde. Start direkte på hepatologi-spørsmålene via lenken øverst på siden, eller velg fag i filtermenyen etter innlogging.

Nei. MedEksamen er en uavhengig tjeneste. Innholdet er originalt produsert og ikke knyttet til noen utdanningsinstitusjon, HK-dir eller Helsedirektoratet.

Ja. Med en gratis konto får du hele vår-2026-eksamenssettet (V26) i eksamensarkivet, et komplett tidligere nasjonalt deleksamen. De 350 originale øvingsspørsmålene med forklaring er forbeholdt abonnenter (1 249 kr inkl. mva / 6 mnd).

Nevrologisk/psykiatrisk dysfunksjon ved cirrhose, forårsaket av ammoniakk-akkumulering. Vanligste eksamen-utløsere: GI-blødning (vanligste), infeksjon/SBP, obstipasjon, diuretika-overdosering, benzodiazepiner/opioider. Behandling: identifiser og behandle utløser + laktulose (mål 2–3 løse avføringer/dag) + rifaksimin som profylakse.