Gjentakende testmønstre i dermatologi på nasjonal deleksamen: MedEksamen-spørsmålene er bygget rundt disse mønstrene med reelle kliniske distraktorer og forklaringer på hvorfor feilsvarene er feil.
Inflammatorisk hudsykdom — riktig behandling:
Eksamen gir deg en pasient med kronisk eksem eller psoriasis og ber deg velge behandling. Atopisk dermatitt-behandlingstrapp: fuktighetspleie + lav-styrke steroider (klasse I–II) → kalsinevrinhemmer rundt sensitive områder → systemisk (ciklosporin/dupilumab) ved alvorlig sykdom. Psoriasis: topikal (steroider + D3-analog) → fototerapi (UVB) → biologisk (TNF-hemmere, IL-17-hemmere, IL-23-hemmere) ved plakk-psoriasis med > 10 % BSA eller artritt.
Hudinfeksjoner — differensialdiagnostikk og hast:
Erysipelas (overfladisk, skarp grense, streptokokk → penicillin) vs cellulitt (dypere, uklar grense, oftest streptokokker → penicillin, ved mistanke om S. aureus → kloksacillin) vs nekrotiserende fasciitt (livstruende, «pain out of proportion», krepitasjon, systemisk sykdom → kirurgisk debridering øyeblikkelig, ikke vent). Skabb testes av og til: behandle pasient + alle husstandsmedlemmer + nære kontakter med permetrin 5 % samme kveld.
Atopisk dermatittBehandlingstrapp, klasse I–IV steroider, dupilumab
PsoriasisPlaques, komorbiditet (artritt, kardio), biologisk behandling
MelanomABCDE-kriteriene, Breslow-tykkelse, sentinel-node
SkabbNorsk skabb vs vanlig, permetrin, behandle husstand
ErysipelasStreptokokk, skarp avgrensning, penicillin
BorrelioseErythema migrans, fenoksymetylpenicillin, Lyme-artritt
Nekrotiserende fasciittPain out of proportion, krepitasjon, øyeblikkelig kirurgi
UrticariaAkutt allergisk, kronisk spontan, angioødem