Kardiologi Kardiologi.til nasjonal deleksamen

AV-blokk grad II er en ledningsforstyrrelse der noen P-bølger ikke følges av et QRS-kompleks, mens resten ledes videre til ventriklene.

Den deles i to typer som har helt ulik betydning. Ved Mobitz I, også kalt Wenckebach, blir PR-intervallet gradvis lengre fra slag til slag til et slag faller ut, og så starter syklusen på nytt. Blokken sitter i AV-knuten, kan sees ved nedreveggsinfarkt, ved høy vagustonus og ved legemidler som digitalis og betablokkere, og krever sjelden aggressiv behandling. Ved Mobitz II er PR-intervallet konstant før bortfallet. Blokken sitter lenger ned i ledningssystemet, er alltid patologisk og kan gå over i totalt AV-blokk med en langsommere og mer ustabil erstatningsrytme. Derfor er Mobitz II en indikasjon for pacemaker. På eksamen er nøkkelen å se på PR-intervallene før bortfallet: øker de, er det Mobitz I, og er de faste, er det Mobitz II. Grad I har bare forlenget PR uten bortfall, mens grad III mangler sammenheng mellom P og QRS.

Aortastenose er en forsnevring av aortaklaffen, og den vanligste årsaken er aldersrelatert slitasje og forkalkning av klaffen hos eldre.

Medfødt forsnevring og revmatisk hjertesykdom er sjeldnere årsaker. Venstre ventrikkel må pumpe mot økt motstand og hypertrofierer, og det gir den klassiske symptomtriaden ved anstrengelse: brystsmerter, tung pust og synkope eller svimmelhet. Ved undersøkelse finner du en kraftig systolisk ejeksjonsbilyd, høyest i 2. intercostalrom til høyre for sternum og med utstråling til halsarteriene. Karotispulsen er langsomt stigende. Aortasklerose gir en lignende systolisk bilyd, men den stråler ikke ut og pulsvolumet er normalt. Aortainsuffisiens gir derimot en diastolisk bilyd og en kraftig, raskt kollaberende puls. Ekkokardiografi er den diagnostiske undersøkelsen. Gir en betydelig forsnevring symptomer, er behandlingen å bytte klaffen, enten ved åpen kirurgi eller kateterbasert som TAVI. I en eksamensvignett bør du kjenne igjen en eldre pasient med anstrengelsesutløst synkope og systolisk bilyd mot halsen, og velge ekkokardiografi som neste steg.

Basert på 16 historiske eksamener (V17–V26) er STEMI og primær PCI, hjertesvikt, atrieflimmer og elektrolyttforstyrrelser (hyperkalemi, hyponatremi) blant de høyest rangerte kardio-temaene. Kardiologi er et av fagområdene som går oftest igjen på nasjonal deleksamen.

Nei. MedEksamen er en uavhengig tjeneste. Innholdet er originalt produsert og ikke knyttet til noen utdanningsinstitusjon, HK-dir eller Helsedirektoratet.

Ja. Quizen lar deg filtrere på fagområde. Start direkte på kardiologi-spørsmålene via lenken over, eller velg fag i filtermenyen etter innlogging.

Ja. Med en gratis konto får du hele vår-2026-eksamenssettet (V26) i eksamensarkivet, en komplett tidligere nasjonal deleksamen. De 350 originale øvingsspørsmålene med forklaring er forbeholdt abonnenter (1 249 kr inkl. mva / 6 mnd).

STEMI: ST-elevasjon i minst to naboavledninger + troponinstigning. Behandling: primær PCI innen 120 min (trombolyse hvis PCI ikke tilgjengelig). Loading: ASA 300 mg + ticagrelor 180 mg + heparin FØR transport. NSTEMI: ingen ST-elevasjon, men troponinstigning. Risikovurdering med GRACE-score. Høyrisikopasienter: koronar angiografi innen 24–72 t. Begge får DAPT (dobbel platehemmer) i 12 måneder etter PCI.

Atrieflimmer (AF): frekvenskontroll (metoprolol/digoksin) eller rytmekontroll (elkonvertering). Antikoagulasjon: klar indikasjon ved CHA₂DS₂-VASc ≥2 (menn)/≥3 (kvinner), vurderes ved 1 (menn)/2 (kvinner). AV-blokk grad 3 (komplett): akutt pacemaker. WPW med AF: IKKE verapamil/adenosin (kan akselerere via accessory pathway → VF). Ventrikkeltakykardi: hemodynamisk ustabil → elkonvertering. Stabil VT: amiodaron.

Akutt hjertesvikt med lungeødem: sittende stilling, O₂ ved SpO₂ <90 %, furosemid IV (40–80 mg), nitrater IV ved SBT >90 mmHg, NIV/CPAP ved respirasjonssvikt. Ikke gi betablokker akutt ved dekompensasjon. Identifiser og behandle utløsende årsak: ACS, AF med rask ventrikkelrespons, hypertensiv krise.