Onkologi Onkologi.til nasjonal deleksamen

Malign medullakompresjon er trykk på ryggmargen eller cauda equina fra svulstvev som vokser inn i spinalkanalen, oftest fra metastaser i ryggvirvlene.

Lungekreft, prostatakreft, myelomatose og brystkreft er de vanligste utgangspunktene, og hos omtrent hver femte pasient er kreften ikke kjent fra før. Ryggsmerter er det vanligste symptomet, forverres ofte ved hoste, nysing eller Valsalva, og kan komme uker til måneder før nevrologiske utfall. Deretter kommer ofte kraftsvikt med gangvansker, sensibilitetsforstyrrelser og blære- eller tarmforstyrrelser. Tilstanden er en hastesak fordi nevrologisk status før behandling og hvor lenge utfallene har vart, avgjør hvilken funksjon pasienten beholder, og lammelse som har vart over et døgn går sjelden tilbake. Riktig bildediagnostikk er MR av hele columna, siden omtrent en tredjedel har kompresjon på flere nivåer. Hos en kreftpasient med nye ryggsmerter og begynnende utfall vil eksamen at du mistenker medullakompresjon, starter høydose kortikosteroid straks og henviser som øyeblikkelig hjelp til et tverrfaglig team med onkolog, nevrokirurg og ortoped.

Vena cava superior-syndrom er hindret venøst tilbakeløp fra hode, hals, armer og øvre thorax fordi den tynnveggede øvre hulvenen klemmes sammen, oftest av svulstvev.

Malign sykdom forklarer mer enn ni av ti tilfeller, og lungekreft er den vanligste årsaken. Syndromet er hyppigere ved småcellet enn ved ikke-småcellet lungekreft, og lymfom med mediastinale masser er en annen viktig årsak. Typiske funn er ødem i ansikt, hals og armer, dyspné, hoste og synlige kollateralvener på brystet. Hodepine, synsforstyrrelser og svelgevansker kan forekomme, og stridor tyder på at også sentrale luftveier er klemt. Pembertons tegn, rødme i ansiktet og økt halsvenetrykk når armene løftes over hodet, kan avsløre tilstanden ved undersøkelse. Langsom avklemming gir tid til kollateraler, mens rask tumorvekst gir mindre kollateraldannelse. Pasienten settes opp og får oksygen ved behov, og ved lungekreft startes høydose kortikosteroid. Eksamen vil at du tar CT thorax og, når situasjonen tillater det, sikrer histologi før onkologisk behandling, fordi småcellet lungekreft i begrenset stadium og lymfom kan behandles med kurativ hensikt.

Basert på 16 historiske eksamener (V17–V26) er de hyppigst testede temaene: lungekreft (SCLC vs. NSCLC), paraneoplastiske syndromer, kolorektalkreft (screening + TNM), lymfom (Hodgkin vs. NHL) og brystkreft. Onkologiske nødsituasjoner som tverrsnittslesjon og tumorlysis-syndrom testes jevnlig.

Nei. MedEksamen er en uavhengig tjeneste. Innholdet er originalt produsert og ikke knyttet til noen utdanningsinstitusjon, HK-dir eller Helsedirektoratet.

Ja. Quizen lar deg filtrere på fagområde. Start direkte på onkologi-spørsmålene via lenken over, eller velg fag i filtermenyen etter innlogging.

Ja. Med en gratis konto får du hele vår-2026-eksamenssettet (V26) i eksamensarkivet, et komplett tidligere nasjonalt deleksamen. De 350 originale øvingsspørsmålene med forklaring er forbeholdt abonnenter (1 249 kr inkl. mva / 6 mnd).

Paraneoplastiske syndromer er effekter av kreftsykdom som ikke skyldes direkte tumorvekst eller metastaser. Eksamen tester disse fordi de avslører den underliggende krefttypen. Viktigste: SIADH (hyponatremi) → SCLC (småcellet lungekreft). Hyperkalsemi via PTHrP → plateepitelkarsinom i lunge, nyrecellekreft. Cushing (ektopisk ACTH) → SCLC, karsinoid. Lambert-Eaton myastenisk syndrom (LEMS, presynaptisk) → SCLC. Ca-125 stiger ved ovarialkreft — men lav spesifisitet.

Hodgkin-lymfom (HL): yngre pasienter (bimodal: 20–30 år og > 55 år), Reed-Sternberg-celler (EBV-positiv hos 40%), typisk sentralt → perifert spredning, B-symptomer (feber > 38°C, nattesvette, vekttap > 10%), CD15/CD30-positiv. God prognose ved tidlig stadium. Non-Hodgkin-lymfom (NHL): eldre, heterogen gruppe, mer aggressiv klinisk opptreden, spredning ikke-kontiguous. DLBCL (diffust storcellet B-cellelymfom) er vanligste NHL — behandles med R-CHOP.

TNM: T (tumor, størrelse/invasjon), N (regionale lymfeknuter), M (fjernmetastaser). M1 = stadium IV uansett T og N-status. ECOG PS: 0 = full aktivitet, 1 = symptomer men ambulant, 2 = < 50% sengeliggende, 3 = > 50% sengeliggende, 4 = fullstendig sengeliggende, 5 = død. PS 0–1 = som regel kurativt eller palliativt behandlingsintensivt regime mulig. PS ≥3 = best supportive care. På eksamen: ECOG PS er avgjørende for om pasienten tåler behandling.