Infeksjon Infeksjon.til nasjonal deleksamen

qSOFA er en enkel skår ved sengen med tre kriterier: respirasjonsfrekvens på 22 per minutt eller mer, endret mental status og systolisk blodtrykk på 100 mmHg eller lavere, og minst to oppfylte kriterier gir positiv skår.

SOFA er en organsviktskår som graderer funksjonen i seks organsystemer: respirasjon, koagulasjon, lever, sirkulasjon, sentralnervesystem og nyrer. Sepsis er definert som livstruende organdysfunksjon utløst av infeksjon, og organdysfunksjonen fanges opp som en akutt økning i SOFA på 2 poeng eller mer. Har pasienten ingen kjent organsvikt fra før, kan utgangsverdien regnes som null. qSOFA skal få klinikeren til å lete videre etter organsvikt, men at kriteriene ikke er oppfylt, skal ikke utsette utredning eller behandling av infeksjonen. Helsedirektoratet vurderer qSOFA som trolig for lite sensitiv alene prehospitalt og anbefaler klinisk vurdering kombinert med SOFA eller NEWS. Septisk sjokk er en undergruppe av sepsis som identifiseres ved behov for vasopressor for å holde middelarterietrykket over 65 mmHg og laktat over 2 mmol/L i fravær av hypovolemi. På eksamen må du skille screeningskåren fra sepsiskriteriene.

CRB-65 er en skår for alvorlighetsgrad ved samfunnservervet pneumoni som gir ett poeng for hvert av fire kriterier: mental endring, respirasjonsfrekvens på 30 eller mer per minutt, systolisk blodtrykk på 90 eller lavere eller diastolisk under 60 mmHg, og alder 65 år eller eldre.

CURB-65 har i tillegg et kriterium for forhøyet urea og forutsetter derfor en blodprøve, mens CRB-65 kan regnes ut fra klinisk undersøkelse alene. Helsedirektoratets retningslinje for antibiotika i sykehus bruker CRB-65 og beskriver den som anvendelig i klinisk praksis og i utbredt bruk i Europa. Alvorlighetsgraden vurderes ved å kombinere generell klinisk evaluering med skåren. Retningslinjen deler inn i mild til moderat pneumoni ved 0 til 2 poeng, alvorlig pneumoni ved 3 til 4 poeng på sengepost og svært alvorlig pneumoni ved 3 til 4 poeng med intensivbehov, og anbefalingene for empirisk antibiotika følger denne inndelingen. Skåren kan blant annet overvurdere alvorlighetsgraden hos pasienter med alvorlig KOLS. På eksamen må du kunne regne ut skåren fra en kasuistikk og plassere pasienten i riktig kategori.

Basert på 16 historiske eksamener (V17–V26) er sepsis og septisk sjokk det hyppigste temaet. Pneumoni med antibiotikavalg, bakteriell meningitt og smittevern (spesielt isolasjonsregimer og resistente bakterier) er også jevnlig representert. Urinveisinfeksjon og endokarditt forekommer i de fleste eksamensett.

Nei. MedEksamen er en uavhengig tjeneste. Innholdet er originalt produsert og ikke knyttet til noen utdanningsinstitusjon, HK-dir eller Helsedirektoratet.

Ja. Klikk «Øv infeksjonsmedisin nå» over for å starte direkte med infeksjonsmedisin-spørsmål, eller velg fag i filtermenyen etter innlogging.

Ja. Med en gratis konto får du hele vår-2026-eksamenssettet (V26) i eksamensarkivet, et komplett tidligere nasjonalt deleksamen. De 350 originale øvingsspørsmålene med forklaring er forbeholdt abonnenter (1 249 kr inkl. mva / 6 mnd).

Bakteriell meningitt: (1) blodkultur og lumbal punksjon ASAP — ikke vent hvis diagnosen er klar klinisk, (2) empirisk antibiotika IV umiddelbart (cefotaksim 3 g x 4 eller ceftriakson 2 g x 2, alltid sammen med ampicillin 3 g x 4), (3) deksametason IV (reduserer nevrologiske sekveler ved pneumokokk-meningitt). CT caput FØR LP kun ved: fokal nevrologisk utfall, papilleødem, nedsatt bevissthet, immunsvikt. LP-kontraindikasjon: økt ICP, koagulopati.

HIV-eksamen-fokus: (1) AIDS-definerende tilstander ved CD4 <200: Pneumocystis jirovecii pneumoni (PCP) — dyspné, LDH-stigning, bilateralt interstitielt infiltrat, behandles med trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX); (2) CMV-retinitt, toksoplasmose (ringformet kontrastopptak på CT), kryptokokkmeningitt; (3) initiale akuttinfeksjon (mononukleose-lignende). Screeningtest: HIV-antistoff/antigen (4.-generasjons ELISA).

Ukomplisert UVI (ung kvinne): pivmecillinam eller nitrofurantoin. Pyelonefritt: trimetoprim-sulfametoksazol eller pivmecillinam PO (ukomplisert, ciprofloksacin kun ved allergi eller resistens) eller ampicillin + gentamicin IV (innleggelse, cefuroksim som alternativ). Urosepsis: bredspektret IV (cefotaksim/piperacillin-tazobaktam) + blodkultur FØR AB. Mann med UVI: alltid urologisk utredning (prostata?). Gravid: nitrofurantoin (ikke siste trimester) eller pivmecillinam — behandle påvist asymptomatisk bakteriuri etter resistensbestemmelse.