UiB Bergen · H26 · Temaprioritering

OSKE Bergen:
temaprioritering
for H26

Frekvens-score per fagområde fra et historisk eksamenskorpus på 118 kartlagte stasjoner over 11 eksamenskull (2019–2025), med 12 frekvensprioriterte øvingsstasjoner, 9 egne øvingsstasjoner med kildehenvisning, leseplan og sensorvennlige formuleringer. Dette er en frekvensguide, ikke en fasit.

Se temaprioriteringen Til øvingsstasjonene
118Kartlagte stasjoner
11Eksamenskull (2019–25)
20Prioriterte temaer
13 minPer stasjon
Tilhørende ressurser
↻ OSKE-trening Bergen →

Slik bruker du prioriteringen

Hva frekvens-scoren er, og ikke er

Scoren er historisk temafrekvens for hvor ofte et fagområde har vært representert i kartlagte Bergen-kull (2019–2025). Den rangerer hva du bør prioritere lesetid på, den er ingen garanti for innholdet i et enkelt sett.

Les den slik

En lesetids-prioritering, ikke en spådom

→ Høy score = nesten alltid representert, les bredt og sikkert
→ Moderat score = roterer inn jevnlig, ha en kjøreplan klar
→ Lavere score = sjeldnere, men dukker opp, ikke ignorer
→ Hvert kull dekker ~9–10 ulike fag, store fag er nær alltid med
! Ingen forskjell vår/høst er observert i fagvekting
! Bestått/stryk avgjøres av sikkerhet & struktur, ikke fagvalg
Modne for comeback

Temaer med lang fraværsperiode

→ EKG-tung kardiologistasjon (EKG-vedlegg dukket opp Juni-25)
→ KOLS-forverring (sist sett i pilot 2019)
→ Anafylaksi-håndtering (klassiker, ikke sett i korpuset)
→ Akutt forgiftning / intoks (OSKE-klassiker)
! Mønsterbasert hypotese, lavere sikkerhet enn frekvens-scoren

Eksamensformat

Bergen vs. Oslo: de viktigste forskjellene

Bergen OSKE (UiB, 13 min/stasjon på Haukeland) og UiO modul 8 deler grunnformat, men skiller seg på stasjonstype og fagvekting. Temaprioriteringen under er bygget for Bergen-formatet.

UiB Bergen

Klinisk konsultasjon og kommunikasjon

→ Som regel LIS1-rolle: «Du er LIS1 i allmennpraksis»
→ Tung vekting mot anamnese og kommunikasjon (ICE)
→ Simulert pasient med fullstendig bakgrunnshistorie
→ Allmennmedisin i minst 2 stasjoner per sett
→ Malignitet via alarmsymptom + pakkeforløp er hyppig
! Akutt/ABCDE med eksplisitt eskalering til bakvakt + intensiv
→ SPIKES ved dårlige nyheter, samme som UiO
UiO Modul 8

Traume, prosedyre og ABCDE

→ Tung vekting mot traume: HLR, brannskade, eksplosjon
→ ABCDE-algoritme er eksplisitt ryggrad
→ Prosedyrestasjoner på dukke (HLR, blødningskontroll)
→ Publiserte rubrikker med nøyaktige poenggrenser
! Muntlig/sykehus-format, skiller seg fra Bergens OSKE-løype
! Brannskade/eksplosjonsskade: sjelden i Bergen-korpuset

Historisk temafrekvens 2019–2025

Temaprioritering · H26

Frekvens-score (0–100) for hvor ofte hvert fagområde har vært representert i kartlagte Bergen-kull (11 sett, 2019–2025). Rangert høyest først. Slik fordeler du lesetiden. En frekvensguide, ikke en fasit for et enkelt sett.

20 temaer · rangert live
1Mest frekvent
0

Allmennmedisinsk konsultasjon (ICE)

11/11 kull · ≥2 stasjoner per sett
2Nr. 2
0

Akutt-/ABCDE-vurdering

11/11 kull · sepsis, DKA, ACS
3Nr. 3
0

Fraktur + gips / distal status

9/11 kull · radius, hofte, humerus
1

Allmennmedisinsk konsultasjon (ICE)

11/11 kull · ≥2 stasjoner per settVeldig høy
0
2

Akutt-/ABCDE-vurdering

11/11 kull · sepsis, DKA, ACSVeldig høy
0
3

Fraktur + gips / distal status

9/11 kull · radius, hofte, humerusVeldig høy
0
4

Klinisk undersøkelse (benevnt, bilateral)

Hvert kull i én formHøy
0
5

Kirurgisk vurdering (abdomen/GI/kar/thorax)

8/11 kullHøy
0
6

Nevrologi (hodepine, slag, nevro-us)

7/11 kull · cluster ×3Høy
0
7

Malignitet via alarmsymptom + pakkeforløp

Økende mønster 2023→2025Høy
0
8

Gynekologi/obstetrikk + GU på modell

7/11 kullHøy
0
9

Psykiatri + suicidalvurdering

Klassiker · psykose/depresjonHøy
0
10

Prosedyre/ferdighet (vaksine, sutur, kateter)

Hvert kull i én formHøy
0
11

Bilde-/prøvetolkning (CT, rtg, EKG)

3 dedikerte + innbakt i mangeHøy
0
12

ØNH (vertigo, abscess, hørsel)

5/11 kull · vertigo ×3Moderat
0
13

Endokrinologi (thyreoidea, diabetes, DKA)

4–5/11 kullModerat
0
14

Pediatri (vekstkurve, dehydrering)

4/11 kullModerat
0
15

Geriatri (4AT, CFS, polyfarmasi)

4/11 kullModerat
0
16

Hematologi (VTE, anemi, transfusjon)

5/11 kullModerat
0
17

Lungemedisin (astma, KOLS, dyspné)

3/11 kullModerat
0
18

Nefrologi (akutt nyresvikt, elektrolytt)

3/11 kullModerat
0
19

Småfag-rotasjon (revma, øye, urologi, hud)

~3/11 kull hverLavere
0
20

Etikk/jus (meldeplikt, førerkort, samtykke)

Tverrgående, innbakt i mangeLavere
0
!

Korpus: 118 kartlagte stasjoner, 11 kull (2019–2025). Scoren er historisk temafrekvens, ikke sannsynlighet for et bestemt sett. UiB oppdaterer eksamensinnhold løpende. Bruk som frekvensguide, ikke fasit.

Frekvensprioriterte øvingsstasjoner

12 øvingsstasjoner å trene på

Originale treningsstasjoner forankret i temaprioriteringen over, bygget for å trene de mest frekvente arketypene. Hver stasjon viser hva sensor ser etter og det poeng- eller strykkritiske kjernepunktet. Klikk for innhold.

Kandidatinstruks

Du er LIS1 i allmennpraksis. Pasienten har residiverende uspesifikke korsryggsmerter, akutt forverring, og kommer med tre ønsker: ny MR, sterke smertestillende og full sykmelding. Gjennomfør konsultasjonen.

Hva sensor ser etter

  • Åpner med hygiene, navn, rolle og agenda
  • Utforsker forestillinger/bekymringer/forventninger (ICE)
  • Screener cauda equina: ridebukseanestesi + vannlating/avføring
  • Adresserer gule flagg: «aktivitet er ikke farlig»
  • Avviser MR pedagogisk: uendret klinikk = ingen indikasjon
  • Nøktern om Paralgin forte; vurder kort gradert sykmelding
  • Sjekker forståelse + sikkerhetsnett
Kjernepoeng: Anker: Allmennmedisin (frekvens 98). Kjernen er å motstå pasientpress uten å bryte relasjonen, og å screene røde flagg før beroligelse.

Kandidatinstruks

Du er LIS på vakt og tilkalles til en postoperativ pasient som er blitt dårligere. Gjennomfør en systematisk ABCDE-undersøkelse, tenk høyt, be om prøver og iverksett tiltak.

Hva sensor ser etter

  • A/B: luftvei, teller respirasjonsfrekvens, bilateral auskultasjon, SpO₂
  • C: teller puls, måler BT, kapillærfylning, iv væske
  • D/E: bevissthet, blodsukker, buk
  • Ber om blodgass + blodkultur, tolker acidose/laktat
  • Erklærer pasienten kritisk syk
  • STRYK-kritisk: tilkaller bakvakt OG overflytter til intensiv
Kjernepoeng: Anker: Akutt/ABCDE (frekvens 95). Manglende eskalering (bakvakt + intensiv) er bestått/ikke-bestått, uavhengig av øvrig skår.

Kandidatinstruks

Du er LIS1. Beskriv feilstillingen på røntgen, foreslå behandling, vis bruddhematomanestesi (simulert) og legg en standard radiusgipslaske. Instruer assistenten underveis.

Hva sensor ser etter

  • Presenterer seg + håndhygiene
  • Beskriver feilstilling: forkorting OG dorsal vinkling
  • Korrekt bruddhematomanestesi (lokalisasjon + metode)
  • Foring med ~50 % overlapp, tommelåpning
  • STRYK-punkt: aldri sirkulær gips (kompartmentfare)
  • Legger trykkpunkt dorsoradialt med mottrykk
  • Informerer om tegn på trang gips (hevelse/smerte/nummenhet)
Kjernepoeng: Anker: Fraktur + gips (frekvens 85). Sirkulær gips eller for stramt støttebind gir 0 poeng på sikkerhetspunktet.

Kandidatinstruks

Du er LIS1. Pasienten er overbevist om at blødningen skyldes hemoroider. Ta målrettet anamnese, gjør relevant undersøkelse og legg en plan.

Hva sensor ser etter

  • Hygiene + presentasjon
  • Komplett alarmsymptom-anamnese: blødning, vekttap, avføringsendring, familie
  • Palperer abdomen + rektaleksplorasjon (med hemofec)
  • Godtar IKKE pasientens selvdiagnose
  • Henviser i pakkeforløp tykktarmskreft (ikke ØH)
  • Kjenner utredningskjede: koloskopi + CT-staging + biopsi
  • Formidler alvorlig mistanke skånsomt
Kjernepoeng: Anker: Malignitet via alarmsymptom + pakkeforløp (frekvens 80). Gjentatt designgrep: ikke la deg lede av presentasjonen.

Kandidatinstruks

Du er lege på legevakt. Ta målrettet anamnese, foreslå tiltak der og da, tolk EKG-et du får utlevert og legg en plan.

Hva sensor ser etter

  • Hygiene + presentasjon
  • Smerteanamnese: karakter, utstråling, anstrengelsesrelasjon, dyspné
  • Kartlegger kardiovaskulære risikofaktorer
  • Rekvirerer EKG + troponin
  • Tolker iskemi-/infarkt-tegn på EKG
  • Innlegger som øyeblikkelig hjelp med ambulanse
  • STRYK-felle: hjemsending av ACS-mistanke
Kjernepoeng: Anker: Bilde-/EKG-tolkning (frekvens 70) + akutt. EKG-vedlegg dukket opp Juni-25. Ren EKG-stasjon er moden for comeback.

Kandidatinstruks

Du er lege på legevakt. Ta en målrettet psykiatrisk anamnese, gjør en psykiatrisk vurdering og legg en plan. Ingen somatisk undersøkelse.

Hva sensor ser etter

  • Trygg ramme + åpent inviterende spørsmål
  • Kartlegger stemningsleie og kjernesymptomer
  • Utforsker vrangforestillinger (nihilistiske/skyld)
  • Eksplisitt suicidalvurdering: aktuelle tanker + tidligere forsøk
  • Gjenkjenner psykotisk depresjon
  • STRYK-felle: hjemsending uten oppfølging
  • Validerer og forklarer at det finnes virksom behandling + innleggelse
Kjernepoeng: Anker: Psykiatri + suicidalvurdering (frekvens 75). Suicidalvurdering er obligatorisk; å behandle somatisk og misse psykosen er hovedfellen.

Kandidatinstruks

Du er LIS1. Ta fokusert blødningsanamnese, gjennomfør gynekologisk undersøkelse på modell med prøvetaking, og informer om videre plan.

Hva sensor ser etter

  • Hygiene + sensitiv ramme
  • Blødnings- + HRT-/medikamentanamnese
  • Spør om B-symptomer (vekttap, nattesvette)
  • GU på modell: spekel, inspeksjon, cytologi, bimanuell
  • Erkjenner postmenopausal blødning som cancer til motbevist
  • Henviser gynekolog for endometriebiopsi
  • Balansert risikokommunikasjon
Kjernepoeng: Anker: Gyn/obst + GU (frekvens 78). Postmenopausal blødning = malignitetsutredning; å ikke henvise er hovedfellen.

Kandidatinstruks

Du er lege på legevakt. Ta en målrettet anamnese som dekker både farligste og vanligste årsaker, foreslå relevante undersøkelser (uten å utføre) og informer pasienten.

Hva sensor ser etter

  • Hygiene + presentasjon
  • Vertigoanamnese: karakter, tidsforløp, triggere
  • Aktiv slagscreening: alarmsymptomer + fokalnevrologi
  • Foreslår HINTS / hodeimpulstest / Dix-Hallpike
  • Balanserer perifer mistanke mot sentral årsak
  • FLAGGET: vurder/handle på mulig sentral årsak, ellers ikke bestått
Kjernepoeng: Anker: ØNH (frekvens 68) · vertigo opptrer ×3 i korpuset. Å anta benign perifer årsak uten sentral screening er flagget stryk.

Kandidatinstruks

Du er lege i akuttmottak. Gjennomfør en systematisk ABCDE-undersøkelse, be om supplerende undersøkelser, tolk og foreslå akuttbehandling.

Hva sensor ser etter

  • A/B/C/D/E systematisk, tenk høyt
  • Måler blodsukker (kjernen, fanger diagnosen)
  • Tolker blodgass: høy-anion-gap metabolsk acidose
  • Gir iv væske + sjokkleie FØR insulin
  • Insulin med obs på Na/K, ikke iv kalium for tidlig
  • Kontakter bakvakt / eskalerer
Kjernepoeng: Anker: Endokrin/akutt (frekvens 64) · DKA opptrer ×2. Å ikke måle blodsukker mister hele diagnosen.

Kandidatinstruks

Du er vakthavende. Ta anamnese fra foreldrene, vurder dehydreringsgrad, behandle første time og regn ut væskebehov.

Hva sensor ser etter

  • Anamnese: drikke, våte bleier, tårer, vekt
  • Kler av barnet, vurderer bevissthet/allmenntilstand
  • Vurderer hjertefrekvens + kapillærfylning + turgor
  • Gjenkjenner truet sirkulasjon / alvorlig dehydrering
  • Iv tilgang + isoton bolus 20 ml/kg
  • Blodprøver inkl. glukose (glemmes ofte)
  • Regner basalt væskebehov (4-2-1 / Holliday-Segar)
Kjernepoeng: Anker: Pediatri (frekvens 62). Undervurdert sirkulasjonssvikt og glemt glukose er de typiske fellene.

Kandidatinstruks

Du er fastlege. Gjennomfør en strukturert legemiddelgjennomgang og involver pasienten i planen.

Hva sensor ser etter

  • Hygiene + åpen innledning + agenda
  • Bivirkningsanamnese: fall/svimmel, mage/blod
  • Måler BT/puls + enkel balansetest
  • Foreslår Hb + EKG
  • Gjenkjenner NSAID som seponeringskandidat (ingen indikasjon)
  • Ser interaksjonstriaden NSAID + DOAK + ACE-hemmer
  • Delt beslutning + oppfølging
Kjernepoeng: Anker: Geriatri/polyfarmasi (frekvens 60). Å fornye alle resepter ukritisk og misse interaksjonene er hovedfellen.

Kandidatinstruks

Du er LIS1. Angi problemstilling og differensialdiagnoser, ta målrettet anamnese + håndstatus, og legg en plan.

Hva sensor ser etter

  • Differensialdiagnoser: nerve-, sene-, sår-, infeksjonsskade
  • Systematisk håndstatus FØR lokalanestesi
  • Sensibilitetstest (to-punkts) ulnaris/radialis/medianus
  • Separat FDS/FDP-funksjonstest, avdekker fleksorseneskade
  • Tetanus + smertelindring + gipslaske
  • Antibiotikaprofylakse + melder håndkirurg
Kjernepoeng: Anker: Prosedyre/håndkirurgi. Å sette anestesi før funksjonstest maskerer skaden: det er den klassiske fellen.

Verifiserte originalstasjoner

9 egne øvingsstasjoner med kildehenvisning

I tillegg til de frekvensprioriterte øvingsstasjonene: stasjoner kartlagt fra offisielle UiB-eksamenssett, med kandidatinstruks, simulert-pasient-instruks og sensor-sjekkliste. Klikk for fullt innhold.

Kandidatinstruks

Du er LIS1 i allmennpraksis. Pasienten er en kvinne på 20-40 år med 4 akutte ukompliserte cystitter siste 9 måneder, alle behandlet med korte antibiotikakurer. Ellers frisk, ikke gravid, ingen faste medisiner. Du har bedt henne komme tilbake for å samtale om forebyggende råd mot hyppige cystitter.

Simulert pasient

Kvinne i fertil alder, lærer. Synes hun har blærekatarr alt for ofte og er irritert over mye antibiotika. Ingen symptomer nå. Vil ha konkrete råd.

Sensor-sjekkliste

  • Åpner konsultasjonen med navn, rolle og agenda
  • Kartlegger mønster (timing ift. samleie, hygiene)
  • Nevner postkoital miksjon og rikelig væskeinntak
  • Diskuterer kranbærtabletter / vaginal østrogen
  • Presenterer profylaktisk antibiotika som alternativ
  • Sjekker pasientens forståelse (teach-back)
  • Aldri foreskrive ny kur uten tegn til aktiv infeksjon
Kjernepoeng: Forebygging: (1) postkoital miksjon, (2) rikelig væske, (3) unngå spermicider, (4) kranbærekstrakt, (5) postkoital vs. kontinuerlig lavdose antibiotikaprofylakse. Diskuter fordeler/ulemper og pasientens preferanse.

Kandidatinstruks

LIS1 vikar. Pasient 32 år, timeboknotis: "Angst, ønsker medisin." Siste journal: Sobril (oksazepam) 100 tbl à 15 mg for 4 uker siden, snitt ~3 tbl/dag = 45 mg daglig. Gjennomfør konsultasjon med vekt på angstbehandling, vanedannende midler og førerkortegnethet. Datamaskin med maksdoser for førerkort er tilgjengelig.

Simulert pasient

Tømrer, 32 år, bor alene. Generell angst siden barndommen. Bruker Sobril mer enn forskrevet. Kjører bil til jobb.

Sensor-sjekkliste

  • Kartlegger faktisk forbruk (~45 mg oksazepam/dag)
  • Identifiserer overforbruk og avhengighetsproblematikk
  • Vurderer alternativ behandling (SSRI, KAT)
  • Sjekker førerkortgrense: oksazepam >15 mg/dag = fraråding
  • Tilbyr nedtrappingsplan, ikke brå seponering
  • Ukritisk fornyelse av benzodiazepin = alvorlig trekk
  • Unnlatelse av å adressere førerkort = trekk
Kjernepoeng: Oksazepam-grense for gruppe 1-førerkort: 15 mg/dag. 45 mg = fraråding til kjøring. Dokumenter råd i journal. Tilby nedtrapping + alternativ behandling.

Kandidatinstruks

LIS1, allmennpraksis. Andregangsgravid, siste menstruasjon 24.10.21 (~6 uker). Magesmerter siden i går. Oppgave: sykehistorie, beregn svangerskapslengde (Fetocalc tilgjengelig), foreslå undersøkelser, differensialdiagnoser, informer og avtal videre plan. Gynekologisk undersøkelse på bekkenmodell.

Simulert pasient

Spontanabort for 6 måneder siden (uke 8). Nå 6 uker gravid, ingen vaginalblødning. Nedre abdominalsmerter siden i går. Engstelig for nytt tap.

Sensor-sjekkliste

  • Beregner korrekt svangerskapslengde med Fetocalc
  • Kartlegger smertelokalisasjon, blødning, feber
  • Nevner ektopisk svangerskap i diff.
  • Rekvirerer hCG og transvaginal ultralyd
  • Informerer om risiko og plan forståelig
  • Korrekt teknikk på bekkenmodell, verbaliserer funn
  • Ektopisk svangerskap ikke nevnt = alvorlig trekk
Kjernepoeng: Alltid ha ektopisk svangerskap i diff. ved magesmerter + tidlig graviditet. hCG-seriebestemmelse + transvaginal ultralyd. Innleggelse ved mistanke.

Stasjonsinstruks

Ingen simulert pasient. På bordet: 7 katetertyper. Du får 5 sykehistorier én om gangen. For hvert kasus: velg riktig kateter og svar på ett sensorspørsmål.

Katetere på bordet

  • Toveis permanent kateter (Foley)
  • Treveis permanent kateter (skylling)
  • Engangs tappekateter (mann/kvinne)
  • Suprapubisk katetersett
  • JJ-stent (øvre urinveier, innvendig)
  • Nefrostomikateter (øvre urinveier, utvendig)
  • Kateter med mandreng (trang urethra)

Typiske kasus-svar

  • 82 år, prostatahyperplasi, akutt urinretensjon → Foley
  • Uretrastrikturen hindrer kateterisering → mandreng/kirurgi
  • Hematuri etter TURP, trenger skylling → treveis
  • Ureterstein med hydronefrose → JJ-stent / nefrostomi
  • Spinalpasient, intermitterende kateterisering → engangs
Kjernepoeng: JJ-stent = innvendig, ureter til blære. Nefrostomi = utvendig, gjennom hud. Suprapubisk = ved urethraobstruksjon. Treveis = aktiv blødning som trenger skylling.

Kandidatinstruks

LIS1, mottak. Innlagt av fastlege: vekttap 62→56 kg, tungpustethet, kraftig hodepress, røde øyne, struttende halsvener, ansiktshevelse, vil ikke ligge flatt. Gjør fokusert anamnese (ikke klinisk us.), rekwirer prøver, tolk disse høyt, foreslå diagnose og behandling, informer pasienten.

Simulert pasient

Pensjonert frisør, 75 år. Røykt siden 19 år, KOLS med inhalasjonsmedisiner. Engstelig for lungekreft. Hodepine siste døgn.

Sensor-sjekkliste

  • Identifiserer VCS-syndrom klinisk (triade)
  • Rekvirerer CT thorax med kontrast, CXR, blodgass
  • Tolker CT-funn høyt, formulerer diagnose
  • Nevner lungekreft som sannsynlig årsak
  • Akutttiltak: heve hodeenden, O2, deksametason IV
  • Informerer pasienten direkte og empatisk
  • VCS-syndrom er medisinsk akutt, aldri sende hjem
Kjernepoeng: VCS-syndrom = mediastinal masse komprimerer VCS. Triade: ansiktshevelse + hodepress + halsvener. Akutttiltak: heve hodeenden, O2, deksametason IV. Rask onkologisk utredning.

Kandidatinstruks

Allmennlegekontor. Ukjent pasient, 22 år. Siste måned: to legevaktkontakter for hjertebank. EKG og blodprøver normale. Oppta fokusert sykehistorie og informer om videre plan. Ikke gjør ny somatisk undersøkelse.

Simulert pasient

Historiestudent, 22 år. To plutselige anfall med hjertebank, trykk for brystet, svimmelhet (5-10 min). Velger ytterste benk i forelesningssalen. Ingen rusproblemer, ingen medisiner.

Sensor-sjekkliste

  • Kartlegger anfallenes natur, triggere, varighet, adferd
  • Stiller diagnosen panikkangst (F41.0)
  • Forklarer og ufarliggjør symptomene for pasienten
  • Tilbyr KAT (kognitiv atferdsterapi) som førstevalg
  • Diskuterer eventuelt SSRI (escitalopram/sertralin)
  • Setter opp videre plan og kontrolltime
  • Ny somatisk utredning uten ny indikasjon = trekk
Kjernepoeng: Panikkangst: spontane, uventede anfall + vedvarende bekymring for nye. KAT er anbefalt førstelinje. SSRI ved behov. Aldri beroligende midler.

Kandidatinstruks

Akuttmottaket. Pasient innkommet etter trafikkuhell, fikk O2 i ambulansen. Brystsmerter og tungpustethet. CT thorax tilgjengelig (fraktur corpus sterni, lite dislokasjon). Gjennomfør ABCDE-undersøkelse og formuler plan.

Simulert pasient

Mistet kontrollen over bilen, traff bomstolpe ~30-40 km/t. Setebeltet på, airbag løste ikke ut. Stikkende smerter i brystet, verst ved bevegelse. Ikke besvimt.

Sensor-sjekkliste

  • Strukturert ABCDE uttalt høyt, steg for steg
  • A: luftveisfri, vurderer cervikalcollar
  • B: auskulterer bilateralt, vurderer pneumothorax
  • C: BT, puls, tegn til hemoragisk sjokk
  • D: GCS, nevrologi
  • E: avkler, temperatur, inspeksjon
  • Tolker CT korrekt: sternumfraktur uten dislokasjon
  • Unnlatelse av bilateral auskultasjon = trekk
Kjernepoeng: Sternumfraktur uten dislokasjon = oftest konservativ (smertelindring). Utelukk: aortadisseksjon (troponin, EKG), pneumothorax, hjertekontusjon. Innlegg til observasjon.

Kandidatinstruks

LIS1, tilkalt til post. 10 min etter startet transfusjon: pasienten Gry Telokk (blodtype 0+) får frysninger, varmefølelse og bryst/rygg-smerter. Posen merket A+ er hengt opp. Hva gjør du?

Sensorsjekkliste: steg-for-steg

  • 1. Stopp transfusjonen umiddelbart
  • 2. Kontroller at riktig blodpose er gitt riktig pasient
  • 3. Mål BT, puls, temp, O2-metning
  • 4. Ta blodprøver: DAT, haptoglobin, LD, bilirubin
  • 5. Kontrolltyping av pasientens blodtype
  • 6. Meld fra til blodbanken, send posen tilbake
  • 7. Heng opp NaCl, forebered forsert diurese
  • 8. Konfer med bakvakt
  • Hemolyttisk transfusjonsreaksjon er livsfarlig, stopp FØRST
Kjernepoeng: ABO-inkompatibilitet → intravaskulær hemolyse. Symptomer: frysninger, feber, rygg/brystsmerter, hematuri, sjokk. Nyresvikt kan oppstå innen timer.

Kandidatinstruks

LIS1, akuttmottaket Narvik. 50-åring med pågående cellegift ved Nordlandssykehuset. Feber og slapphet, taksi, sykepleier måtte støtte hen inn. Oppgave: (1) fokusert anamnese, (2) målrettet klinisk undersøkelse, (3) informer pasienten, (4) SBAR-resymé til sensor/bakvakt.

Simulert pasient

50 år, kreftsyk, mottar cellegift. Feber og utmattelse i dag. Sensor er tilstede som observatør.

Sensor-sjekkliste

  • Identifiserer febril nøytropeni som diagnose
  • Kartlegger type cellegift, siste kur, nøytrofiltall
  • Målrettet us.: hud, munnhule, lunge, abdomen, CVK
  • Rekvirerer blodkulturer (perifer + CVK), CRP, diff.
  • Starter empirisk bredspektret antibiotika umiddelbart
  • Formidler diagnose forståelig til pasienten
  • Strukturert SBAR-resymé til sensor
  • Forsinkelse i antibiotika ved febril nøytropeni = alvorlig feil
Kjernepoeng: Febril nøytropeni = nødsituasjon. Definisjon: feber ≥38,5°C + nøytrofiler <0,5×10⁹/L. Empirisk antibiotika (pip/taz) innen 60 min. Behandle som sepsis til det er utelukket.

Sensortips & leseplan

Dette gir og trekker poeng i Bergen

Destillert fra sensor-sjekklistene i 118 kartlagte stasjoner (2019–2025). Bestått/stryk avgjøres oftest av pasientsikkerhet, differensialdiagnostisk årvåkenhet og riktig neste steg, sjelden av eksotisk kunnskap.

Gjør alltid dette

+ Gir poeng
  • Verbaliser alt: sensor gir ikke poeng for tause handlinger
  • Åpne med navn, rolle og agenda tidlig i konsultasjonen
  • Sjekk alltid at pasienten har forstått (teach-back)
  • Lav terskel for innleggelse og rekontakt
  • Bruk SBAR i resymé til sensor/bakvakt
  • Avslutt med konkret plan og kontaktinformasjon

Vanlige fallgruver

− Trekker poeng
  • Glemmer ektopisk svangerskap i diff. ved tidlig graviditet
  • Fornyer benzodiazepinresept ukritisk ved overforbruk
  • Stopper ikke transfusjonen som aller første tiltak
  • Venter med empirisk antibiotika ved nøytropen feber
  • Unnlater å adressere førerkort ved vanedannende midler
  • Overser VCS-triade hos røyker med ansiktshevelse
  • ABCDE ikke verbalisert steg for steg ved trauma

Lettest mulige poeng

Lavthengende frukt
  • Kommunikasjonsstasjon: si navnet ditt, sett deg ned, lytt
  • Oppsummer hva pasienten har fortalt ("Forstår jeg rett at…")
  • Kateterstasjonen: pugg 7 katetertyper, gir lett fullscore
  • Traumestasjon: si "A er fri" verbalt → poeng
  • Berolig pasienten på menneskelig nivå, ikke bare medisinsk

Leseplan H26

Prioritert lesing
  • Måkunne

    ICE-konsultasjonen, ABCDE + eskalering, gips/sutur/GU/øye, skåringsverktøy (4AT, qSOFA, CFS, Ottawa, NORRISK), suicidalvurdering

  • Børkunne

    differensialdiagnostisk bredde per presentasjon, førstelinjebehandling med dose, antikoagulasjon perioperativt, vekstkurve + væskeregning

  • Bonus

    tyreotoksisk krise, VCS-syndrom, nevroborreliose, blodgass-syntese, skånsom kreftkommunikasjon under press

  • Siste48 t

    røde flagg + «riktig neste steg», doser du glemmer, STRYK-kriteriene

STRYK-kriterier

Automatisk stryk
  • Manglende eskalering (bakvakt + intensiv) ved kritisk syk pasient
  • Sende ACS, nøytropen feber eller psykotisk pasient hjem
  • Sirkulær gips / for stramt støttebind (kompartmentfare)
  • Suturere bittsår i stedet for åpen behandling
  • Ikke vurdere/handle på sentral årsak ved akutt vertigo
  • Ikke gjennomføre selve prosedyren (f.eks. ta cervixprøven)
  • Østrogen-p-piller ved migrene med aura

Sensorvennlige formuleringer

Si det høyt
  • «Først spriter jeg hendene og presenterer meg.»
  • «Er det flere ting du ønsker å ta opp i dag?»
  • «Hva tenker du selv, og hva er du mest bekymret for?»
  • «Jeg vil først vurdere om pasienten er akutt dårlig med ABCDE.»
  • «Denne pasienten er kritisk syk; jeg tilkaller bakvakt og forbereder intensiv.»
  • «Jeg undersøker først og setter anestesi etterpå, så jeg ikke maskerer en skade.»
  • «Jeg gir sikkerhetsnett: ta kontakt igjen umiddelbart hvis …»

Tren temaene
interaktivt nå

Du har tilgang. Gå rett til OSKE-treningen med timer og sensor-sjekklister, øv på MCQ-ene, eller test deg i klinisk muntlig-modus.

Til OSKE-trening Bergen Til dashbordet →

Temaprioritering · 12 øvingsstasjoner · leseplan · sensorvennlige formuleringer